2025-07-25

Если кариес не лечить вовремя, воспаление может проникнуть вглубь — за пределы корневого канала. Тогда развивается периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Это заболевание сопровождается болью, отёком, разрушением костной ткани и риском потери зуба. Однако благодаря современным методам периодонтит можно вылечить — даже в запущенных случаях.

---

Что такое периодонтит

Периодонтит — это воспаление связочного аппарата зуба (периодонта) и окружающей костной ткани. Развивается как осложнение пульпита или после некачественного лечения каналов.

Формы заболевания:

• Острый — с болью при накусывании, отёком, температурой, может сопровождаться гнойным процессом.

• Хронический — без выраженной боли, но с разрушением костной ткани, формированием кисты или гранулёмы.

• Обострившийся хронический — симптомы усиливаются, появляется отёк, возможен свищ на десне.

---

Симптомы периодонтита

• Боль при накусывании или постукивании по зубу

• Отёк десны и/или щеки

• Увеличенные лимфоузлы

• Неприятный запах изо рта

• Подвижность зуба (в тяжёлых случаях)

• Образование свища (гнойного канала в десне)

• Возможно — повышение температуры

---

Диагностика

• Визуальный осмотр и опрос пациента

• Перкуссия (постукивание) и термотесты

• Рентген или 3D-КТ для определения степени поражения кости

• Электроодонтодиагностика для оценки состояния нерва

---

Как лечат периодонтит

1. Распломбировка и доступ к корневым каналам
Старые пломбы и материалы удаляются. Врач получает доступ к очагу инфекции.

2. Механическая и антисептическая обработка каналов
Каналы расширяются, промываются антисептиками (хлоргексидин, гипохлорит натрия, ЭДТА и др.). Это основной этап дезинфекции.

3. Временная пломбировка лекарством
Закладывается противовоспалительный препарат (например, кальцийсодержащие пасты) на 5–10 дней.

4. Контрольное обследование
Если симптомы исчезли и воспаление пошло на спад, проводится постоянная пломбировка каналов.

5. Восстановление коронки зуба
В зависимости от объёма разрушения зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.

6. В тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство
Резекция верхушки корня, кюретаж гранулёмы или кисты. Иногда — удаление зуба, если сохранить его невозможно.

---

Прогноз лечения

• При грамотном и своевременном подходе зуб можно сохранить даже при наличии кисты.

• Успех зависит от степени разрушения, анатомии корней и качества предыдущего лечения (если оно было).

• После лечения важно сделать контрольный снимок через 6 месяцев и через год.

---

Важно знать

• Сам по себе периодонтит не проходит — он может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

• Инфекция из очага периодонтита может распространяться с током крови, вызывая осложнения в других органах.

• Повторное лечение каналов в tuladent.ru — сложная, но часто спасительная процедура. Она требует использования микроскопа, апекслокаторов и современных технологий.

---

Заключение

Периодонтит — серьёзное заболевание, но не приговор для зуба. При современной терапии, использовании микроскопа и качественных материалов можно сохранить зуб даже при значительном воспалении. Главное — не ждать осложнений и не заниматься самолечением. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить здоровье и избежать удаления.